Dexametasona: Dosis, Función; Embarazo y lactancia; Efectos secundarios.

 El martes, 16 de julio de 2013  

¿Cómo funciona la Dexametasona? 


La dexametasona pertenece al grupo de medicamentos conocidos como corticosteroides . Se puede utilizar para tratar una amplia variedad de condiciones, puede ser utilizado para reemplazar la cortisona en personas que tienen deficiencia. También se puede utilizar para tratar una serie de otras enfermedades, incluyendo enfermedades respiratorias (tales como asma), enfermedades de la piel, alergias graves, ciertas enfermedades oculares, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, ciertos trastornos de la sangre, y ciertos tipos de cáncer. En todas estas condiciones, la inflamación juega un papel en la causa de la enfermedad. Este medicamento actúa reduciendo la inflamación.

Es importante no dar esta medicina a otra persona, aunque tengan los mismos síntomas que usted, puede ser perjudicial para las personas que toman este medicamento si su médico no haya recetado.

La dexametasona disminuye la inflamación actuando dentro de las células para evitar la liberación de ciertas sustancias químicas que son importantes en el sistema inmune. Estos productos químicos están implicados normalmente en la producción de respuestas inmunes y alérgicas. Al disminuir la liberación de estas sustancias químicas en un área en particular, se reducen las reacciones inflamatorias y alérgicas.

La dexametasona inyectable se utiliza en situaciones graves o de emergencia cuando se necesita un control rápido de los síntomas, por ejemplo, en los ataques de asma graves o reacciones alérgicas graves como anafilaxia.

La dexametasona también puede ser inyectado directamente en el tejido blando inflamado, por ejemplo, en el codo de tenista, o directamente en una articulación en la artritis, para disminuir la inflamación en esa área en particular.



Dosis de la dexametasona

La dosis recomendada varía ampliamente de acuerdo con la condición que se está tratando y las circunstancias de la persona que está siendo tratada.

Muchas cosas pueden afectar la dosis de medicamento que necesita una persona, tales como el peso corporal, otras condiciones médicas, y otros medicamentos.
Es importante que tome este medicamento exactamente según lo prescrito por su médico. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como sea posible y continúe con su horario regular, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó. Si no se está seguro de qué hacer después de omitir una dosis, póngase en contacto con a su médico o farmacéutico.

dexametasona en pastillas
Ejemplo de la dexametasona en pastillas.

¿Cuál es su utilidad?

  • Disminución en la presión arterial y la disminución de suministro de sangre a los órganos vitales (shock), debido a un trauma quirúrgico o accidental, sangrado (hemorragia) o infección grave.
  • La reducción de la inflamación en el cerebro o aumento de la presión dentro del cráneo en los tumores cerebrales.
  • Las reacciones alérgicas graves, como anafilaxia, angioedema o grave ataque de asma.
  • La inyección local en el tejido blando inflamado, tales como el codo de tenista , tenosinovitis, o bursitis.
  • La inyección en las articulaciones en enfermedades inflamatorias de las articulaciones (por ejemplo, artritis reumatoide ).
  • El tratamiento de otras condiciones inflamatorias que requieren tratamiento con corticosteroides rápida e intensa, o cuando el tratamiento por vía oral no es posible.

Utilizar con precaución en:

  • Los niños y los adolescentes.
  • Las personas de edad.
  • Disminución de la función renal.
  • La insuficiencia hepática o cirrosis .
  • La inflamación del pasaje del intestino y la parte posterior (colitis ulcerosa) .
  • Inflamación dolorosa de pequeños sacos o bolsas en la pared del intestino (diverticulitis).
  • Las personas que han sufrido recientemente un procedimiento quirúrgico llamado anastomosis intestinal, que consiste en la unión de los extremos del intestino después de una sección se ha eliminado.
  • La úlcera péptica .
  • Las personas con antecedentes de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos (tromboembolismo).
  • La insuficiencia cardíaca .
  • Las personas que han sufrido recientemente un ataque al corazón .
  • La presión arterial alta (hipertensión) .
  • Diabetes , o antecedentes familiares de diabetes.
  • Hipotiroidismo.
  • Epilepsia .
  • La migraña .
  • Glaucoma o antecedentes familiares de glaucoma.
  • Enfermedad psiquiátrica grave activa, o un historial personal o familiar de enfermedad psiquiátrica, incluida la depresión , depresión maníaca o esquizofrenia .
  • Historia de la enfermedad psiquiátrica causada por el uso de un corticosteroide.
  • Osteoporosis .
  • Las mujeres que han pasado la menopausia .
  • Debilidad muscular anormal (miastenia gravis) .
  • Las personas que han experimentado previamente trastornos musculares (miopatía) causados ​​por los esteroides.
  • Las personas con antecedentes de tuberculosis (TB) .
  • Virus del herpes simple infección del ojo.
  • Las personas con infecciones parasitarias, por ejemplo, amebiasis.
  • El paludismo que afecta al cerebro (paludismo cerebral).
  • Historial de alergias.

No debe ser usado en

  • Las personas con infección generalizada, a menos que esto está siendo tratado con anti-infecciosos específicos.
  • Los corticosteroides no deben usarse para el tratamiento de lesiones en la cabeza o derrame cerebral , ya que es poco probable que sea de beneficio e incluso pueden ser perjudiciales.
  • La dexametasona no debe inyectarse en una articulación cuando hay una infección en el tejido de las articulaciones o de los alrededores.
  • La dexametasona no debe ser inyectado directamente en los tendones.
Este medicamento no debe utilizarse si usted es alérgico a uno o cualquiera de sus ingredientes. Informe a su médico o farmacéutico si ha sufrido previamente como una alergia. Si usted siente que ha experimentado una reacción alérgica, deje de usar este medicamento e informe inmediatamente.

Dexametasona en el embarazo y lactancia

Algunos medicamentos no deben usarse durante el embarazo o la lactanciaSin embargo, otros medicamentos pueden ser utilizados con seguridad durante el embarazo o la lactancia materna proporcionando beneficios para la madre superando los riesgos para el feto. Siempre informe a su médico si usted está embarazada o planea un embarazo, antes de utilizar cualquier medicamento.
  • Este medicamento debe utilizarse con precaución durante el embarazo, y sólo si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto. Cuando se administra durante períodos prolongados o en varias ocasiones durante el embarazo, los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de retraso del crecimiento en el bebé en desarrollo. 
  • Este medicamento pasa a la leche materna. Se debe utilizar con precaución en madres que están amamantando y sólo si los beneficios para la madre superan los posibles riesgos para el lactante. Las dosis más bajas tomadas por la madre es probable que afecten significativamente al bebé, pero si la madre es tratada con dosis altas durante largos períodos de tiempo, el medicamento puede causar glándulas suprarrenales del bebé para hacer menos de sus propias hormonas esteroides. 

Efectos secundarios de la dexametasona

Los medicamentos y sus posibles efectos secundarios pueden afectar a las personas de diferentes maneras. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios que se sabe que están asociados con este medicamento. El hecho de que un efecto secundario se indica aquí, no significa que todas las personas que usan esta medicina experimentará eso.
  • Elevado nivel de azúcar en la sangre.
  • Aumento del apetito y aumento de peso.
  • Aumento de la susceptibilidad a las infecciones y aumento de la gravedad de las infecciones (ver advertencias anteriores).
  • Efectos sobre el intestino, tales como la indigestión o distensión abdominal, náuseas, ulceración en el estómago o el intestino, inflamación del páncreas (pancreatitis).
  • Ulceración o infección candidiasis en la garganta.
  • Debilidad o pérdida muscular.
  • El adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) y aumento del riesgo de fracturarse un hueso.
  • Efectos en la piel, tales como adelgazamiento de la piel, alteración de la cicatrización, acné, hematomas, estrías, aumento de la sudoración, cambios en la pigmentación, el aumento del crecimiento del cabello (hirsutismo).
  • Reacciones psiquiátricas, tales como cambios de humor (incluyendo irritabilidad, depresión y pensamientos suicidas), reacciones psicóticas (incluyendo manía, delirios y alucinaciones), ansiedad, confusión, pérdida de memoria, trastornos del sueño (ver la advertencia anterior).
  • El síndrome de Cushing, que se caracteriza por una cara en forma de luna.
  • Alteraciones menstruales.
  • Disminución en la producción de esteroides naturales por las glándulas suprarrenales (supresión adrenal - Véase el aviso precedente).
  • Efectos sobre los ojos, tales como la presión elevada dentro del ojo (glaucoma), cataratas.
  • Crecimiento lento en niños y adolescentes.
  • El hipo.
  • Los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos (tromboembolismo).
  • El aumento de la inflamación o la introducción de la infección en la inyección conjunta siguiente junta (ver la advertencia anterior).
Los efectos secundarios mencionados anteriormente no pueden incluir todos los efectos secundarios reportados por el fabricante del medicamento. Para obtener más información acerca de otras posibles riesgos asociados con este medicamento, por favor lea la información que viene con el medicamento o consulte a su médico o farmacéutico.

¿Cómo se puede afectar este medicamento con otros?

Es importante que informe a su médico o farmacéutico qué medicamentos está tomando, incluyendo los adquiridos sin receta y plantas medicinales, antes de comenzar el tratamiento con este medicamento. 
La dexametasona puede aumentar los niveles de azúcar en la sangre y por lo tanto puede oponerse a la hipoglucemiante efectos de los medicamentos antidiabéticos. Las personas con diabetes pueden necesitar un aumento en la dosis de insulina o pastillas antidiabéticas.
La dexametasona puede mejorar el efecto anti-coagulación de la sangre de los medicamentos anticoagulantes como la warfarinaLas personas que toman medicamentos anticoagulantes en combinación con dexametasona deben tener su tiempo de coagulación de la sangre (INR) controlada periódicamente, sobre todo después de iniciar o suspender el tratamiento con dexametasona y después de cualquier cambio de dosis.
Si la dexametasona se usa en combinación con fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), por ejemplo ibuprofeno, puede haber un mayor riesgo de efectos secundarios en el intestino, como úlcera de estómago y hemorragia.
La dexametasona pueden disminuir los niveles sanguíneos de los medicamentos siguientes:
  • Caspofungina
  • Indinavir
  • Isoniazida
  • Saquinavir.
La dexametasona también puede disminuir los niveles sanguíneos de salicilatos como la aspirina. Cuando se detiene la dexametasona, esto puede dar lugar a niveles excesivos de la salicilato, a menos que la dosis se reajusta.

Los siguientes medicamentos pueden aumentar la eliminación de dexametasona desde el cuerpo, reduciendo así sus efectos. Es posible que necesite una dosis más grande de la dexametasona si también está tomando alguno de estos medicamentos:

  • barbitúricos, por ejemplo amobarbital, fenobarbital
  • carbamazepina
  • efedrina
  • fenitoína
  • primidona
  • rifabutina
  • rifampicina.

El efecto de los corticosteroides se puede reducir en los tres a cuatro días después del uso de la mifepristona.

Los siguientes medicamentos pueden reducir la eliminación de la dexametasona en el cuerpo y por lo tanto pueden aumentar sus efectos o efectos secundarios:

  • aprepitant
  • ciclosporina (dexametasona también puede aumentar el nivel de la sangre y el riesgo de efectos secundarios de la ciclosporina)
  • itraconazol
  • ketoconazol
  • antibióticos de tipo macrólido, por ejemplo, eritromicina
  • inhibidores de la proteasa, por ejemplo ritonavir.

Puede haber un mayor riesgo de efectos secundarios en las células del hígado o sangre si la dexametasona se usa en combinación con dosis altas de metotrexato.
La dexametasona puede reducir la respuesta inmune del cuerpo. Esto significa que las vacunas pueden ser menos eficaces si se administran durante el tratamiento, debido a que el cuerpo no produce anticuerpos suficientes. Las vacunas vivas pueden causar infecciones graves. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola, MMR, BCG, varicela, polio oral, tifoidea oral y la fiebre amarilla. Estos no se deben dar a las personas cuyo sistema inmunológico está poco activa debido al tratamiento con este medicamento.
Los corticosteroides pueden causar retención de líquidos y la sal y así podrán oponerse a los efectos de los medicamentos antihipertensivos utilizados para tratar la presión arterial alta y los diuréticos, por ejemplo, furosemida. Sin embargo, la dexametasona es mucho menos propensos que otros a los corticosteroides tienen este efecto.
Los corticosteroides pueden reducir la cantidad de potasio en la sangre, aunque esto es mucho menos probable con dexametasona que con otros corticosteroides. Sin embargo, puede haber un aumento de la probabilidad de que el nivel de potasio en la sangre cae demasiado bajo (hipopotasemia) si la dexametasona se utiliza en combinación con los siguientes medicamentos:
  • acetazolamida
  • anfotericina
  • agonistas beta, por ejemplo, salbutamol, salmeterol, terbutalina
  • carbenoxolona
  • diuréticos perdedor de potasio, por ejemplo, furosemida, bendroflumethiazide
  • teofilina.
Dexametasona: Dosis, Función; Embarazo y lactancia; Efectos secundarios. 4.5 5 Ela Bela martes, 16 de julio de 2013 Dexametasona: Dosis; Función; Utilidad; Embarazo y lactancia; Efectos secundarios. ¿Cómo funciona la Dexametasona?  La dexametasona pertenece al grupo de medicamentos conocidos co...




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